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    因为啊，之前在周成手上，看起来格外容易的骨折手法复位，却是很难达到周成所做的那个程度。

    看到平片的结果，秦明和卢彬两人的表情都微微有些严肃。

    达不到标准，这一台手术，又不追求速度，那自然只能再调整了。

    如此往复，足足四五次。

    卢彬和秦明二人似乎都还不满意，再要走进手术间，调整时。

    周成却扫了一眼显示屏上的平片后，开口道：“卢主任，可以了，复位到这样的层次，术中可以通过内固定器械对剩余的部分偏移进行调整，没必要完全达到解剖复位的层次。”

    卢彬闻言，回头看了周成一眼，内心里面的自信，稍稍有点崩解——

    “真可以了吗？周医生？”卢彬现在都不敢说可以了，因为他觉得，上台之前，明明就已经把一切准备都做好了，怎么做起来，却又是这种鬼逼样子。

    “可以了。这样的复位程度，就可以了，在小切口骨折切开复位内固定术中，我们要根据骨折线分类骨折，如果与骨折线所在的轴向垂直方向有移位，必须校正。”

    “但是如果只是顺着骨折线的轴向有移位的话，可以通过内固定器械，进行微调矫正，术后的恢复效果，也是极好的。”周成解释。

    他大概是看了出来，目前，卢彬在手法复位上，最多就是到了熟练的级别，这样的手法复位，要达到完全的解剖复位，那不知道要重复多少次。

    这会增加骨折断端的磨损，万一术后，导致了骨折不愈合或者愈合减慢，那就是真的得不偿失了。

    骨折延迟愈合里面，其中一条写在教科书里面的理论，就是多次手法复位失败……

    “那就可以了，周医生，你是这方面的专家，你说可以了，那就可以了。”卢彬岿然一叹，很是无奈。

    接下来的操作，卢彬之前就在周成做的手法复位下，做过，只是要把器械放进去，这并不难，只是，在这一次的安放微创内固定器械时。

    安放的难度及对接的难度，因为之前的手法复位没有做得特别好，所以也是重复了好多次，这才对接起来。

    骨折的治疗，复位和固定，都相当关键，而操作的难点，其实是在复位，而不是固定。

    但是，固定后的效果，还是极好的。

    因为是通过髓内固定，所以，最后骨折线，也只是隐约可见，只是达不到周成复位后的那种，几乎完全隐匿的程度。

    差距虽然小啊，也是功夫和境界之间，存在着的差异，需要改良，其实还有很长的路要走。

    于是，在足足一个小时二十分钟后，手术终于是接近了尾声。

    卢彬望着术后c臂透视的结果很久，才问周成：“周医生，这样的术后效果，应该不会出问题吧？”

    周成就直接说：“恭喜啊，卢主任，你已经能够单独完成微创的骨折切开复位内固定术了。这样的术后平片放出去，那患者术后的愈合，肯定是极好的。”

    听到卢彬这么说，卢彬才缓缓地舒了一口气，道：“周医生，之前看您做的时候，蛮轻松的，但自己真正操作起来，才知道，这里面的难度。”

    “自惭形骸，我大抵是明白什么意思了。”卢彬摇了摇头，也没继续追究，打算下台了。

    接下来的缝合以及手术的周转工作，自然是交给了杨韬以及住院医师。

    秦明也开始帮周成脱下无菌手术衣的领带，然后陪笑着说：“卢主任，这台手术，已经很快了，如果我们要转传统的切开复位内固定术，指不准还要多久呢。”

    “这才一个小时多一点点，和周医生自然是不能比的，但是比起大部分人来，都要快了很多，而且术后的平片。”

    “骨折的固定稳定，骨折线对位良好，手术的创面也小，术后恢复效果，也是很值得期待的。”

    虽然秦明也清楚，卢彬的手术质量与周成的手术质量之间的差距，也能明白，同样的骨折传统切开复位内固定术，不同人施展，那结果可能是截然不同。

    可没办法啊，周成是啥人？

    自己等人是啥人，如果真要追求和周成同样的境界的话，那么就只能无限加长手术时间，人家是这个手术的开创者，这不能这么比。

    你一开始就直接和天板比，那就是要强啊，在有能力的情况下，要强是并没有什么不对的。

    但是能力不够，那就不要追求那么完美了。

    张正权也下了台，然后一众人，都到了休息室里。

    卢彬则是继续请教：“周医生，你说，同样是手法复位，同样的理论，怎么在施展起来，会有这么大的差距呢？”

    听到这话，张正权也是竖起了耳朵。

    秦明更是眼睛一亮，主动地给周成递来一杯水，又给卢彬一杯，他自己也不喝水，张正权的份儿，自是没有的。

    要喝水，只能自己去自助。

    周成思考了一下，而后说：“卢主任，其实，手法复位，搞懂了最基本的原理后，还需要体会一些东西的。”

    “最开始的入门，就是通过力量去拮抗去拉伸，达到复位的效果。再进一步你会觉得操作很是熟练，可以轻而易举地很快达到复位的效果。”

    “但是这是简单的骨折复位，到了复杂部位，或者是特殊的部位，单纯的蛮力，可能就不太适用，这时候要利用到巧劲。”

    “巧劲的利用，则是通过肌肉的走形以及解剖的位置，去自己思考和探索，通过增加手法复位的数量，去感受，我们人体不同肌肉走形之间的内在联系，然后通过四两拨千斤的力量，达到复位的效果。”

    “我觉得卢主任，你可以往这个方向，去好好地体悟一下。”周成缓缓说着。

    这套说辞，是周成自己整理的，借助了之前，方云给他科普过的一些境界划分及对应的点，周成把手法复位给拧了出来，把不同时期，或者说不同熟练度等级之间，做了一个比较客观的划分。

    卢彬闻言，若有所思，却又觉得玄妙无比：“是这样啊，我就说，看周医生你复位的时候，又快又不费力的。”

    秦明倒是学习的能力和理解能力比较强，于是再问：“周医生，按照你的说法，巧劲，也是要很用力气的，我看你平时复位的时候，却没怎么用力气，你是怎么达到复位效果的？”

    秦明很好奇，周成的复位，究竟是借用了什么样的力量。

    卢彬也转头过来。

    周成想了想，这些是他之前在手法复位理论里面，都没有特别标注的，但是现在，周成自己总结了一个客观的对象。

    “在巧劲之后，应该还有一种转化的力量吧。就是在骨折发生之后，如果病人在未麻醉的情况下，因为疼痛的刺激，肌肉会自然而然地收缩，而这股收缩的力量，其实是很强的。”

    “如果我们在复位的时候，能够利用好这些力量，术者和操作者自己，并不需要用到很大的力量，就已经有足够的力量，达到复位的状态。”

    “我们术者，可能需要做的，就是阻断一部分肌肉的被动收缩的牵引力，使得本来存在着平衡之间的各种力量，达到不平衡的状态。”
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