第(1/3)页 第151章 关我鸟事！（求订阅！） 周成穿着白大褂，风风火火地就赶到了急诊科的急诊抢救室。 还才出现在门口，就听到里面有医生在催促急诊的当班医生问：“骨科的人来了么？骨科的来了么、我们这边要马上进手术室了，可再等不了了。” 周成赶忙进入，走到正开口对催促的那高瘦男子说：“老师你好，我是骨二科的，接到电话就赶来了。” 男子高瘦，皮肤稍微有点黑，发际线非常给额头面子，早早地退居二线。 他看了周成一眼，就指着推车上的病人说：“这个病人，有车祸伤，现在我们要马上推进手术室里，你看一下你们骨科，有啥问题要并行没有。” “老师，双腿大抵是哪里受了伤？”周成问，为了节约时间。 不过这位大哥似乎脾气比较暴躁，没好气回道：“我怎么知道？伱们骨科的问题你问我就能解决的话，我叫你过来是干嘛的？” 周成闻言马上就跑到了病人床旁去了，稍微扫了一圈后，又才跑去看病人的片子。 看起来稍微有点毛毛躁躁。 陆耀辉，也就是普通外科胃肠外科的老主治，此刻看向了急诊科的郑国伟。 吐槽说：“郑主任，你们给骨科打电话的时候是不是没说明情况啊？这个病人很有可能是要死人的，他们那边就派这么个小娃娃过来？” 郑国伟看了周成一眼，解释道：“耀辉啊，可不能这么说。来的这个人叫周成，我认识，可不是什么普通小娃娃？” “骨科能够让他过来，那还算是这个患者的运气好。” 陆耀辉与骨科接触不多，而周成这个名字在急诊科如今已经如同家常便饭了，但对他们普外科而言，却还是陌生的很。 你陆耀辉若是一直这么想的话，是要暗地里吃亏的。 “骨科新来的？有来头？”陆耀辉压低声音问，明显是对周成上心了。 毕竟郑国伟出了名的老油条，能够得到他私下里一句话夸奖的年轻人，并不多。 “骨科住陪，也不算新来的，但是来我们急诊科已经很多次，早就面熟。” “一句两句说不清楚，但是单独跑会诊已经快有一个月，从未出过岔子。而且一些连主任都解决不了的问题，他都能解决。” 郑国伟看到陆耀辉逐渐露出不信的表情，便舔了舔嘴唇把热情收了回去。 说：“我并非是与你开玩笑，这个事情，我们急诊外科，包括你们普外科的黄石南主任，都是亲眼所见的。” 郑国伟提起黄石南，陆耀辉的神色才正式渐渐开始变得凝重起来。 正这么说着，周成已经是到了近前来，看了陆耀辉的胸牌后，分别与郑国伟与陆耀辉打了声招呼。 “郑主任，陆老师。” “病人我已经大抵看过了，如今有的情况是髋关节后脱位，胫骨简单骨折。踝关节半脱位。” “我们骨科需要处理，不过现在病人的情况，不适合我们骨科介入，还是先进行其他科室的专科处理吧。” “等后续生命体征平稳之后，再转我们骨科治疗。”周成笃定说道。 然后看向了陆耀辉，心里感慨，你催倒是一直催郑国伟叫骨科的急诊，可就没想过骨科的急诊造不成病人现在的状态么？ 陆耀辉瞬间就觉得自己等了个寂寞，身上的压力更大了。 神外胸外心内等科室的人都过来看了一圈，都说现在相应的科室没什么需要急诊介入的致命性症状，待普外科治疗后转相关科室进一步处理。 本以为骨科有骨折，可以帮他承担一点压力的。 “你说的话能作数？你们骨科不需要急诊处理？”陆耀辉问周成。 郑国伟听了这话，眉头紧紧一皱，陆耀辉这是在干嘛，在质疑其他科室过来的会诊意见么？手伸得有点宽了啊。 周成的眉头也是稍凝，仔细地回忆了一圈：“我可以确定我们骨科的症状暂时无致命性风险，可以择期处理，我会把相关的处理意见写在会诊意见中。” 骨折，关节脱位，会致命吗？ 会，但那是并发症。 可这个骨折，周成做了局部的触诊，没有伤及到动脉，估计短时间下肢静脉也没有血栓。 所以致命是意外。 骨科本身的症状，处理了也对抢救患者的生命意义不大，这属于无效操作，周成自然不会在这个时候去费时间去做这样无意义的操作。 “好。你能确定就行了。”周成如此说了，陆耀辉也没多说什么，直接去和病人谈话去了。 周成则是继续写急诊病历本，详细地写了骨科的专科查体体征和辅助检查资料后。 便写下骨科的会诊意见。 只是，在周成正要放下病历本的时候，却听到陆耀辉在对病人家属说：“骨科、神经外科、胸外科他们的医生都来看过了，都说他们科室没问题。” “所以，如果术中出现了这些相关科室的问题或者麻烦的话，那就不知道了。我们科，现在必须要急诊手术……” 听到这，周成心里暗自一黑。 这个陆耀辉怕不是有毛病么？ 为了自保，就开始胡乱说话？ 然后便再多加了一句：“4.如有我科相关症状，可及时请我科会诊协助诊治。” 郑国伟看到周成这么加了一句，眉头一挑，问：“小周，你们骨科真不需要及时处理啊？” “脱位的话，也是急诊的范畴之一啊。” 周成写完，就对郑国伟说：“郑主任，这个病人的关节脱位虽然需要急诊处理，但是不可能在这里处理，而且即便是处理了，对抢救患者的生命也不会有助益。” “反而可能因为复位过程中的推拉，进一步加重腹部的损伤，所以不宜行急诊复位术。” “现在患者的血压不稳定，意识不清晰，处昏迷状态。属于复位的禁忌症。” “郑主任，如果没其他事情的话，那我就先回去了啊，我还正在吃饭呢！” 郑国伟也没有留周成的理由了，一句骨科的手法复位禁忌症，便直接可以规避所有的麻烦了。 郑国伟只希望，陆耀辉能够上点心，别去找骨科的霉头。 属不属于手术禁忌症的事情，在急会诊手术的过程中，那并不需要其他科室给另外一个科室的人当老师的。 就好比，周成就一直没问过其他科室到底怎么处理的这种事，和他有什么关系啊？ …… 不过刚出急诊诊室，周成就马上给罗云打了电话，说明了急诊科的情况。 然后一边让开穿梭的病人和家属，一边问：“罗老师，现在这个病人的情况，你看我处理得还有什么漏缺处么？” 正问完，周成面前就出来了一个老娭毑，被一对中年妇女给搀扶着问他：“医生，这个ct检查室怎么走？” 周成把电话放下，横着身子看了检查单一眼，明明白白写着的地址是东边，就对她们指着说：“沿着这里一直往前走，走到那个大厅之后，右转。” 说完，周成没特别理会病人的道谢，然后对罗云说：“罗老师，我刚刚给病人指着路，没听到。” 罗云也听到了周成的话，就说：“这件事你不管了，我等会儿给陆耀辉打个电话说明白，陆耀辉我认识。” “都是同事，没必要给人家埋雷，说清楚就是了。” 周成一边进工作电梯，一边说：“罗老师，嗯，好的。” 这种话周成肯定不好说。 住培去指点其他科室的主治什么是手术禁忌症，也是不太合适。 罗云解释说：“陆耀辉也是为了找一个人扛责任。” “当医生，跑急会诊，可不只是简单地治病这么简单，这个你要在临床中慢慢体会，小心斡旋。” “好。” 挂断了电话后，周成就赶到了科室里，发现罗云正在科室里，正监督着杜严军和张正权两个人谈话。而自己的那一份盒饭，则是被小心的盒盖了起来。 周成见状，也是很自觉地没打扰，把饭拿去了休息室继续吃。 办公室是办公的地方，自然是以谈话签字为大，休息室里吃饭虽然会残留味道影响到休息，但也不能为了不残留味道就硬留在办公室。 等周成吃完的时候，罗云就走了进来，周成这才来得及问：“罗老师，你给普外科的陆老师说清楚了吧？” “讲是讲了，但他听进去没有，我也不能确定，不过。” “蔡主任已经去了手术室亲自给胃肠外科的蒋主任说明白了。” 说到这里的时候，罗云又道：“科室之间的误会和磕磕碰碰在临床工作中是在所难免。” “有时候就是我们科的曾主任，也会怕被人抓小辫子。” “所以现在只让你担任急诊脱位的，而不是担任所有疾病的总值班。” “是现在的你跑急会诊，还差了火候。” “这个火候不是工夫不行，也不是阅历不够，而是身份没到。” “所以在急会诊的过程中，其他科室的同行们会第一时间地怀疑你看急会诊的水平。” “这也是我和蔡主任没有让你直接担任所有疾病总值班的原因。” “单独的关节外科，不致命，所以你去看，不会出问题，病人甚至还可以来科室里，但若是复杂的病情，你出面，就有点不太合适了。”罗云趁机，对周成解释。 不是周成的能力不到，而是他的身份，现在还无法取得对他不熟悉的人的认可。 甚至在发生了意外的情况下，就连病人和家属都有可能逮住周成的身份来说事。 周成点头，说：“这个我晓得的，罗老师。我不会莽撞行事，给你和蔡老师添麻烦。” 罗云立刻翻了翻白眼，看向周成，心里暗骂，你那叫不会莽撞？ 你那叫缩头乌龟好吧！ 就这么点事情，其实都根本没必要打电话，就算真出了事，和我们骨科又有啥关系？他陆耀辉自己身上的骚能够推掉？ 可周成太稳了，这点小事还要给他汇报一下。 知道了，那罗云自然要处理一下的，而这样的情况，让蔡东凡这个主任医师亲自去手术室里和蒋主任说一声，就是最保险的了。 罗云便把这个话题断了，话锋一转问：“我刚听正权和严军说，这个两台关节置换的手术同意书，是你写的？” “这也是看视频学的？” “昂？”周成硬着头皮点头。 一个谎言就必须用无数个谎言来弥补。 “那髋关节置换，股骨端处理过程中，有可能放置骨水泥，放置骨水泥和打磨骨髓腔的时候，非常有可能产生脂肪栓塞，也是手术视频里面告诉你的？”罗云可没这么好忽悠。 这些细节知识，如果不详细去看书的话，一般人是体会不了手术中的细节性步骤的。 周成就道：“说了啊，我记得我好像是在哪里看到过的啊，就在骨水泥发热的过程中，会影响到脂肪粒的稳定性，通过骨髓内的血管回归到血液循环。” “是骨水泥关节置换最为危险的一步了。” 第(1/3)页